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膽道結石不用驚 這樣治療更合理
發布日期 : 2022-04-13 10:04:40 文章來源 : 潮州日報

  在廣東,膽道結石的發病率約15%,發病人群主要是中年女性,尤其是肥胖體型、飲食偏葷、偏甜及不吃早餐者。

  膽道結石是消化系統的常見疾病,主要包括膽總管結石,膽囊結石和肝內膽管結石。膽汁的淤積及膽固醇代謝失調為結石形成的主要原因。

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  臨床上主要表現為右上腹痛、畏寒發熱、眼黃尿黃,合并嚴重感染時可出現休克和精神異常表現,未及時有效治療甚至會危及生命。

  膽道結石治療的最佳方式需要根據具體膽道結石類型決定:

  膽總管結石

  膽總管結石是最容易誘發腹痛、黃疸、感染的膽道結石類型。在以往膽總管結石絕大多數采用外科開刀手術進行膽道切開取石治療。

  隨著醫療技術的進步,目前ERCP+EST取石術已成為治療膽總管結石的首選方法,這種治療技術類似于做普通胃鏡,由內鏡醫師將電子十二指腸側視鏡經患者口腔插入十二指腸相應部位,借助一些相關器材抓取膽道結石后取出,讓結石隨大便排出體外,無需開刀輕松解決患者膽道結石的痛苦。

  這種微創治療方法具有無需全身麻醉、創傷小、住院時間短、身體恢復快,且不受患者高齡因素嚴格限制等優勢,真正實現以內科超微創技術獲取外科手術的效果。

  2019年,潮州市人民醫院在潮州地區率先自主開展該項先進超微創技術,目前已為近200例膽總管結石患者解除病痛,最大年齡的患者91歲,最小的患者19歲。

  膽囊結石

  對于膽囊結石合并反復膽囊炎發作者,建議在內科有效控制感染后擇期行膽囊切除術,首選腹腔鏡下膽囊切除。對一些沒有任何臨床癥狀通過體檢發現的單純膽囊結石定期復查即可。

  肝內膽管結石

  肝內膽管結石的治療目前仍以外科手術取石治療或部分肝葉切除為主要治療手段,對于較小的肝內膽管結石無合并感染、黃疸的也不必過度擔心,只需在醫師指導下服用一些藥物、定期復查即可。

  膽道結石處理及預防除了上述的治療手段外,日常生活調節也相當重要:首先在日常生活中一定要飲食規律,少吃油炸、油膩食品,盡量保證規律進餐,尤其是一定要進食早餐;其次要養成多飲水的好習慣;另外戒煙戒酒、保持心情舒暢對防治膽結石也相當重要!

  作者簡介:謝彬,醫學碩士研究生,潮州市人民醫院消化內科副主任醫師,內鏡中心副主任。擅長消化系統疾病及消化內鏡診治技術。曾在上海海軍大學附屬長海醫院、中山大學附屬第一醫院進修學習,現任廣東省醫師學會消化內鏡分會委員、廣東省中西醫結合整合肝腸病委員會委員、廣東省醫療行業協會消化內鏡分會委員。

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